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제목 뇌순환 개선제
작성자 장광호 (ip:)
  • 작성일 2019-10-10 16:35:50
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  • 조회수 62
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뇌순환 개선제

요약
뇌순환 개선제는 뇌에 혈액 공급을 원활하게 하여 뇌의 활동에 필요한 산소와 에너지를 높여주는 약물이다.
또 뇌의 신경전달물질의 합성과 방출을 증가시켜 뇌의 활동을 돕는다.

외국어 표기

improvement agent for brain(영어)
(한자)


약리작용

뇌가 활동하기 위해서는 뇌세포 간의 신호를 전달하는 물질의 양과 뇌에 충분한 영양공급을 해주는 것이 중요하다. 

뇌순환 개선제는 크게 아세틸콜린 전달촉진제와 혈액순환제로 나뉜다. 아세틸콜린 전달촉진제는

세포간 신경전달물질이 원활하게 공급되도록 도와주고, 혈액순환제는 뇌혈관에 흐르는 혈액량을 늘려주어

뇌세포에 충분한 산소와 포도당을 제공하여 뇌 활동을 돕는다.


종류

아세틸콜린 전달촉진제
신경전달물질인 아세틸콜린은 뇌의 활동에 중요한 역할을 하는 물질이다. 특히 학습과 기억 등을 조절하는데

콜린성 시스템이 망가지는 것과 알츠하이머에서 보이는 기억장애가 서로 연관되어 있다고 보고되기도 하였다.
 
콜린알포세이트는 아세틸콜린의 전구체로 콜린성 신경 말단에서 활성형태로 바뀌어 아세틸콜린의 합성과 방출을 증가시킨다.
 
옥시라세탐, 피라세탐은 구체적인 기전은 밝혀지지 않았으나 대뇌피질과 해마에서 아세틸콜린의 효율을 늘려

뇌 활동을 개선한다고 추측하고 있다. 뇌 인지질의 생합성을 촉진하여 신경막을 안정화시키고 혈액공급이

원활하지 않을 시 에너지원인 ATP와 포도당 함량을 증가시킨다.
 
혈액순환제
1) 알파차단제
교감 신경의 알파수용체는 신경물질과 결합하여 혈관 수축을 유발한다. 알파차단제는 알파수용체가

신경물질과 결합하는 것을 차단해서 혈관을 확장하여 뇌로 가는 혈액량을 증가시켜준다.

증가된 혈액은 뇌로 가는 산소와 영양분인 포도당을 증가시켜 뇌세포의 대사가 촉진되고 뇌기능 활동을 증가시켜준다.


부가적인 효과로 혈소판 막을 안정시켜 혈전생성 억제작용을 한다.
니세르골린은 아세틸콜린과 다른 신경전달물질의 합성과 방출을 증가시키고 신경 보호와 항산화효과가 있다.

이외에도 이펜프로딜, 티목사민 등이 있다.
 
2) 포스포다이에스터레이즈 저해제
포스포다이에스터레이즈((phosphdiestrase, PDE)는 세포 내 신호전달경로에 관여하는 cAMPcGMP를 분해하는 효소이다.

포스포다이에스터레이즈 저해제는 세포 내 cAMP cGMP의 농도를 증가시켜 혈관을 이완시키고

혈소판 응집이 억제되어 혈액의 점도를 감소시키는 작용을 한다. 따라서 뇌의 혈류가 증가하여 산소공급이 증가된다.

이부딜라스트와 펜톡시필린 등이 있다.
 
3) 기타
나프로닐은 뇌와 말초순환의 혈관을 확장하여 산소를 이용한 대사를 증가시킨다.

산소 대사가 증가하면 젖산이 감소되어 세포를 보호한다.
에버나모닌은 뇌세포의 대사에 필요한 에너지원인 포도당의 소모를 증가시켜 에너지공급을 촉진시키고

뇌기능 활동에 필수요소인 산소를 보충하고 뇌혈류랑을 증가시킨다.
은행엽엑스는 대표적인 혈액순환제로 뇌기능 장애에도 효과가 있다.
 
Table 1. 국내에 시판 중인 대표적인 뇌순환 개선제의 종류

분류

약물

제품 예

아세틸콜린 전달 촉진제

콜린알포세레이트

글리아티® 

옥시라세탐

뉴로메드®

피라세탐

뉴트로필®

혈액순환제

알파 1 길항제

니세르골린

사미온®

이펜프로딜

페로딜®

티목사민

티목산®

PDE 저해제

이부딜라스트

케타스®

펜톡시필린

트렌탈®

기타

시티콜린

소마지나®

나프로닐

나푸롤®

에버나모닌

세르복스®

은행엽건조엑스

기넥신®


효능∙효과

뇌 순환장애 등으로 인한 뇌질환에 사용한다. 허혈성 뇌졸중 또는 뇌경색에 의한 뇌신경 손상을 치료하여 뇌졸중 후유증을 개선한다.

약품별 효능 효과에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인 할 수 있다.

뇌순환 개선제 (약학용어사전)


시티콜린소듐 citicoline sodium

  • 명사 포스파티딜콜린 전구체. 세포막을 안정화하고 세포를 손상시키는 독성 물질의 생성 대사 과정을 억제하여,

  • 뇌신경 세포를 보호하고 재생을 도와준다. 중등도 중증의 급성 허혈성 뇌졸중 치료에 쓴다.


(주사제)
1. 두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애

2. 뇌졸중편마비 환자의 상지기능 회복촉진. 다만, 발작후 1년 이내에 재활 및 내복약물요법(뇌대사부활제,

뇌순환개선제 등의 투여)을 실시하는 경우에 있어 하지의 마비가 비교적 약한 경우

3. 다음 질환에 대한 단백분해효소저해제와의 병용요법
1) 급성췌장염
2) 만성재발성췌장염의 급성악화기
3) 수술후 급성췌장염

비씨시티콜린주사250mg [Citicoline Mono Sodium Injection 250mg BC] (의약품 사전)


시티콜린

[ citicoline ]

CDP-콜린이라고도 한다. 레시틴의 전구체이고 뇌대사 부활작용이 있다.

다른 신체 각기관의 혈류에 영향을 줌이 없이 뇌혈류만을 증가, 세포의 O2섭취를 증대하고 뇌간망양체의 흥분작용도 있다.

두부외상, 뇌혈관장애, 뇌수술로 인한 후유증이나 의식장애개선, 고혈압성뇌증, 노인성치매등의 치료에 사용된다.

시티콜린 [citicoline] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)


CDP콜린

[ CDP-choline ]

시티클린, 뇌대사부활

 CDP콜린 [CDP-choline] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)


1849년 A. Strecker가 돼지의 간즙에서 분리하였다. 레시틴 등의 구성분을 이루고,

위 결합형으로 동식물 조직, 예를 들면 뇌, 간장, 난황, 종자 등에 함유되고, 또 아세틸콜린의 모체이다.

콜린 [choline, Cholin] (화학대사전, 2001. 5. 20., 세화 편집부)

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