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제목 마음의 병은 어떻게 생기는가?
작성자 장광호 (ip:)
  • 작성일 2017-06-27 22:25:39
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마음의 병은 어떻게 생기는가?


뇌는 어마어마하게 복잡한 기관이고, 심리적 증상은 종종 여러 요인이 함께 작용하여 발생한다.

어머니를 일찍 여의거나, 엉망진창인 고아원이나 폭력적 환경에서 자라거나, 근친상간에 시달리거나,

폭력적이고 무자비한 교육을 받으면 아이의 마음에 깊은 흉터가 남을 수 있다. 그뿐 아니라


충격적 사건, 가령 자식이나 배우자의 죽음, 폭력 범죄, 일질극, 심각한 교통사고, 자연재해, 전쟁,

수용소 생활 등 수많은 압도적 체험도 마음을 지속적으로 손상시킬 수 있다. 이처럼 마음에 입은

상처로 말미암아 질병을 앓게 될 때 '심인성'이라고 표현한다. 인간의 마음은 무수한 요인들에 의해 결정된다.


"아이를 키우는 데는 마을 전체가 필요하다."라는 이탈리아 속담이 있다. 부모뿐 아니라 교사,

목사, 경찰 등등,,, 또 심리질환은 신체적 손상이 원인이 되어 나타날 수도 있다. 두부 손상, 뇌종양,

염증, 중독, 노화, 혈액 순환 장애 등 원인은 다양하다. 이런 경우 '기질성 장애'라고 말한다. 그러나


 '기질성 장애와 심인성 장애'의 구분은 인위적이라고 보아야 한다. 뇌는 기관이다. 어쩌면 모든

심리질환은 정말로 신경세포나 분자 차원의 변화 때문에 생기는 것일지도 모르고 언젠가 그런

차원의 변화를 찾아낼지도 모른다.


그런 변화가 격심한 신체적 손상이 아니라 미묘한 심리적 영향 때문에 일어난 것일지라도 말이다.

마음은 우리가 삶에서 경험하는 것들, 즉 사랑의 상실이나 폭력과 평화, 실망과 행복의 산물이기도 하다.


호르몬의 마법 ​이 세상 모든 비행기의 전선을 거대한 창고에 밀어 넣는 장면을 상상하면,

한 사람의 뇌 안에서 신경세포들이 뒤죽박죽 엉켜 있는 모습을 얼핏 떠올릴 수 있을 것이다.

긴 관처럼 생긴 신경세포는 매우 다양한 방식으로 서로 연결된다. 많은 관들이 뇌에서 출발해


팔, 다리, 창자, 기관을 비롯한 몸의 구석구석까지 이어진다. 또 다른 관들은 몸의 이런 부분들로부

터 나와서 뇌로 다시 구불구불 비집고 들어간다. 뇌 안에서는 여러 기능이 특정 중추들 안에 각각

조직되어 있기도 하고, 또 다른 기능들은 비교적 무질서하게 뇌 전체에 퍼져 있다.


뇌에서는 '남땜 부분'에서 조금 더 복잡한 일이 일어난다. 하나의 신경세포 말단에서 이른바

'신경전달물질'이 분비된다. 세로토닌 같은 아주 작은 분자이다. 이 분자는 하나의 신경세포에서

그 다음 신경세포로 훌쩍 건너뛴다. 이 분자는 다음 신경세포에서 전기 방전을 일어키고,


이는 그다음 세포로 계속 전달된다. 시냅스라고 부르는  납땜 부분은 뇌 안에 약 100조 개가 있다.

우리 뇌에 약 1천억 개의 뉴런이 있고, 각 뉴런이 대략 1천 개의 시냅스로 연결되기 때문이다.


오늘날 껌 크기의 3분의 1밖에 안 되는 USB 메모리의 데이터 저장 용량도 64GB에 이르지만 뇌의

저장 용량은 최신 컴퓨터 저장 용량보다 네 배나 크다.

심리질환이 어떻게 발생하는지 이해하려면, ​'신경전달물질'에 대해 조금 알아 둘 필요가 있다.

신경전달물질은 마치 열쇠처럼, 수용체라고 불리는 자물쇠에 꼭 들어맞는다. 옛날에 화학 시간이

지루했다면 다음 내용은 읽지 않아도 그만이다. 하지만 그러면 여러분은 재미난 목사와 가정부 이야기를 놓칠 것이다.


신경전달물질 중 하나는 도파민이다. 예를 들어 시냅스에서 도파민 작용을 약화시키면 정신분열증

을 효과적으로 치료할 수 있다. 도파민은 파킨슨병에서도 어떤 작용을 하는데, 여기에서는

정신분열증과 반대다. 뇌의 도파민 양을 증가시키면 파킨슨병의 운동 장애가 호전된다. 또 다른


병들도 도파민과 관련이 있는데, 가령 중독증, 인격장애, 아동의 주의력결핍 과잉행동장애 증후군

이 그렇다. 이것을 보면, 여러 가지 도파민 체계가 존재한다는 사실과 다양한 질병에 이 체계들이

모두 관련되는 것이 아니라 각 병마다 그때그때 각각 다른 체계가 관련된다는 것을 분명히 알 수 있다.


뇌는 도파민은 클립과 같다. 클립은 여러 장의 종이를 한데 끼울 수 있지만, 그 종이에  적힌 내용과

는 무관하다. 도파민이 우리를 행복하게 만들거나 미치게 만드는 호르몬이 아니라,

신경 전달에 필요한 여러 보조 도구 중 하나다.


세로토닌이라는 신경전달물질도 있는데, 이것은 우울증이나 불안장애와 관련이 있다. 세로토닌이

종종 '행복 호르몬'이라고 불리는데, 그리 적절한 표현은 아니다. 설령 이 호르몬을 두개골을 통해

뇌 안으로 직접 주사하더라도 그리 기분이 좋아지지는 않을 것이다.

그렇지만 세로토닌 체계가 적절하게 기능하지 않는다면 불행하고 불안하게 느낄 수 있다.


노르아드레날린이라는 신경물질은 세로토닌처럼 우울증, 불안과 관계가 있다. 청반이라는

작은부위에 노르아드레날린을 신경전달물질로 쓰는 뇌 세포들이 거의 대부분 모여 있는데,

청반을 제거한 원숭이는 불안을 느끼지 않는다. 항우울제의 다수는 세로톤닌 신경 전달뿐 아니라


노르아드레날린 신경전달도 촉진한다. 뇌에 널리 분포한 신경전달물질 중 하나는

감마아미노낙산(GABA)이다. 뇌의 연결 지점의 절반 정도에 감마아미노낙산이 참여한다.

흥분한 신경세포를 다시 가라앉히는 억제성 신경전달물질이다.


글루타메이트는 뇌세포를 흥분시키는 신경전달물질이며, 정신분열증, 알츠하이머(치매)와 관련이

있다. 글루타메이트 수용체에 작용하는 마약들은 정신분열증과 유사한 증상들을 유발할 수 있다.

그런가 하면 글루타메이트 수용체에 영향을 주면 알츠하이머 환자의 기억 기능을 호전시킬 수 있다.


좋은 기분을 담당하는 물질인 엔도르핀은 스트레스를 받는 상황에서도 분비된다. 엔도르핀은 우리

몸이 스스로 만들어내는 진통제이다. 에도르핀 체계가 장애를 일어키면 중독증, 섭식장애,

경계성 인격장애 따위가 나타날 수 있다.


신경전달물질은 서로 독립적으로 작용하는 것이 아니라 마치 자동차 부품들처럼 서로 연결되어

있다. 하나의 신경전달물질 체계가 자극을 받으면 다른 신경전달물질도 질서 정연한 대열이

흐트러지면서 튀어나오기 시작한다. 그리하면 노르아드레날린은 도파민으로 변하고  거꾸로


도파민이 노르아드레날린으로 변하기도 한다. 심리질환을 앓는 사람들이 건강한 사람들이 납득할

수 없는 행동을 하는 것은 이와 같은 뇌의 화학 작용 장애 탓일 수 있다.


*정신분열증을 앓는 엘레노레는 부모를 살해했다. 부모를 악마의 화신으로 보았기 때문이다.

도파민과 글로타메이트 체계의 장애 때문일 수 있다.


*강박증을 앓는 베르하르트는 하루에 샤워를  최소 두 시간은 해야 한다.

세로토닌 체계나 도파민 체계 장애일 수 있다.


*아멜리는 살이 찔까 봐 굶었고 몸무게가 33킬로그램까지 내려갔다.

이른바 도파민 보상 체계 장애일 수 있다.


*마약 중독자 야네는 헤로인을 사기 위해 몸을 팔았다. 보상 체계에 문제가 있을 수 있다.

*실업자 에릭이 어린 소녀 앞에서 발기한 성기를 노출하거나, 마이커가 세 명의 여자를 살해하고 시신을 훼손했다면,

거것도 아마 보상 체계 장애일 수 것이다.


*우울증에 걸린 안네마리가 세 명의 어린 자식들을 목을 졸라 죽였다면, 아마도 세로토닌 체계와 관계가 있을 것이다.

*세로토닌 장애는 또한 왜 라이너가 치과 의사에 대한 지나친 공포를 느껴서 이가 썩도록 방치하는지를 설명해줄 수 있다.


인간에게는 자유의지가 있는가? 아니면 마음속에 거침없고 제어할 수 었는 생각들의 희생양일

뿐인가? 이런 물음에 대해서는 끝없는 토론이 벌어진다. 그러나 뇌 과학자의 시각에서 보면 우리

뇌의 일부만이 이성의 통제를 받는다. 다른 부분들에서는 짐승이 비집고 나온다.


살인범이나 강간범만 그런 것이 아니라, 요조숙녀나 자선 사업가도 그렇다. 착실하고 경건한 모범

시민은 이런 사실을 부인 하고 싶겠지만, 분명 그에게도 이성이 통제하는 부분 외에 동물적 충동이

단순화한다면, 인간의 행위는 뇌의 세 가지 체계에 의해 조중된다. '보상 체계', '불안 체계', '이성 체계',


먼저, 보상 체계는 중뇌의 복측피개부위에서 측좌핵(쾌락의 중추)으로 이어지는 뇌 안의 짧고

두툼한 신경 다발이다. 보상 체계가 자극을 받을 때 우리는 만족감을 느낀다. 우리가 인생의 멋진

일들에 대해 만족을 느끼는 것은 그 일들이 보상 체계를 활성화하기 때문이다.


섹스, 맛있는 음식, 시원한 맥주, 세상에서 제일 예쁜 아내의 칭찬, 요람 속의 아기, 감미로운 음악,

미남 미녀의 사진, 진짜 재미있는 농담에 터뜨리는 폭소, 일의 성취, 하루 종일 힘겹게 일한 후 푹신한 소파에 쓰러지기,

따뜻한 목욕, 시원한 용변 보기, 기대하지 않던 주가 상승 등, 보상 체계는 신경전달물질인 도파민을 통해 기능한다.


불안 체계는 원초적 불안 체계와 지능적 불안 체계로 나뉜다. 최악의 위험에서도 잘 작동한다.

불안 체계는 보상 체계와 마찬가지로 아주 위험한 상황에서 우리가 살아남을 수 있도록 도와준다.

원초적 불안 체계가 작동하면 신체적 불쾌감을 느낀는데 가령 심박수 증가, 발한, 떨림, 오줌소태 등의 증세가 그것이다.


이는 우리에게 독사, 산불, 강도, 사나운 개, 트럭처럼 빨리 움직이는 큰 물체 따위에 대해 본능적으

로 경종을 울린다. 원초적 불안 체계보다 지적으로 차원이 높은 불안 체계도 존재한다.


이 불안 체계는 배려, 수치심, 정치적 올바름, 죄책감, 예의, 존경심 같은 좀 더 지적인 느낌들을

관리한다. 나아가 이 체계는 우리가 반사회적 행동을 하지 않도록 경고한다.


마지막으로 이성 체계가 존재한다. 뇌의 이 부분은 높은 차원의 사유 기능을 맡고 있다.

젊은 남여가 느린 음악에 맞춰 블루스를 출 때, 이성 두뇌는 다른 두 적수인 보상 체계, 불안 체계와

토론을 벌인다. "이 여자를 내 쪽으로 세계 잡아당긴다면 어쩌면 오늘 같이 잘 수 있을지도 몰라,


하지만 이 여자가 내 빰을 갈긴다면 오늘밤은 끝장나는 거야,"  보상 체계가 이기면 젊은 남성는

몸을 바짝 대기로 결정한다. 여자의 뇌에서도 투쟁이 일어난다. "이 남자는 나와 자고 싶어 하는 게 뻔해,

이 사람은 매력적이지만 어쩐지 너무 빠른 거 같아, 조금 더 안절부절못하게 만들어야겠어," 이처럼


그녀의 이성이 불안 체계의 손을 들어준다면, 젊은 남자로부터 어느 정도 안전 거리를 두게 된다.

,,,우리가 앓는 마음의 병은 상당 부분 타인의 애정을 통해 치유될 수 있기 때문이다.

                                                      ​                 출처= 마음의 병 23가지 중에서



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